精神科診療におけるオンライン診療は対面診療と同等の治療効果 －国内１９機関が加わった非劣性試験で証明－

精神科診療におけるオンライン診療は対面診療と同等の治療効果－国内１９機関が加わった非劣性試験で証明－

2023年12月18日 10:00 | プレスリリース?研究成果

【本学研究者情报】

〇大学院医学系研究科精神神経学分野　教授　富田博秋

【概要】

庆应义塾大学医学部ヒルズ未来予防医疗?ウェルネス共同研究讲座の岸本泰士郎特任教授ら闯-笔搁翱罢贰颁罢共同研究グループ［大阪医科薬科大学（金沢彻文教授）、京都府立医科大学（中前贵讲师）、神戸大学（菱本明豊教授；研究当时は横浜市立大学）、东北大学（富田博秋教授）、他、総合病院、精神科病院、诊疗所など全部で国内19の精神科医疗机関が参加］は、复数の精神疾患に対するオンライン诊疗を用いた治疗効果が、対面诊疗と比较して劣らないことを、国内初の无作為化比较试験（非劣性试験^注¹）で明らかにしました。

本试験は、うつ病、不安症、强迫症の患者さん199名が参加した研究で、オンライン诊疗（スマートフォン等を利用したビデオ通话で自宅等にいながら医师の诊察を受ける）を対面诊疗と组み合わせて行った「オンライン诊疗併用群」と対面のみで诊疗を行った「対面诊疗群」における治疗効果を比较したものです。结果、主要评価项目の厂贵-36惭颁厂スコア^注²（精神的侧面の蚕翱尝サマリースコア）についてオンライン诊疗併用群は対面诊疗群に劣っていないことが証明され、治疗中止、満足度、疾患の重症度など、ほぼ全ての副次评価项目^注³についても両群に有意差は认められませんでした。一方、オンライン诊疗併用群では、対面诊疗と比较して通院时间が短く、通院费用も安価だったことが示されました。

本研究の成果は、普及が必ずしも进んでいないオンライン诊疗の有効性を科学的に立証したもので、今后のオンライン诊疗の普及に向けた政策的议论の参考にされることが期待されます。

本研究は 2023年12月16日、奥颈濒别测社が発行する Psychiatry and Clinical Neurosciencesの电子版に掲载されました。

図1：本研究の概要

【用语解説】

注1　非劣性试験：试されている治疗や薬が対照とされる治疗や薬に比べて非劣性マージン以上に劣ることはないことを示す试験。闯-笔搁翱罢贰颁罢试験では非劣性マージンを厂贵-36惭颁厂の-5ポイントとすることを试験を开始する前に决めていました。试験の结果、オンライン诊疗併用群と対面诊疗群のスコアの差が非劣性マージンを上回っていたため、「非劣性」が証明されたとしています。

注2　SF-36MCS：MOS Short-Form 36-Item Health Mental Component Summary。SF-36は、健康関連QOL（HRQOL: Health Related Quality of Life）を測定するための科学的で信頼性?妥当性を持つ自己報告式の尺度で、MCSはそのうちの下位尺度から算出される精神的側面のQOLサマリースコアです。J-PROTECT試験では、複数の疾患を対象としていたため、共通項目となるSF-36MCSを主要評価項目（その試験で最も明らかにしたい項目）としていました。

注3　副次评価项目：主要评価项目以外で明らかにしたい项目のことを指します。闯-笔搁翱罢贰颁罢试験では、治疗の継続、患者さんの満足度、疾患の重症度などにも注目していました。

详细（プレスリリース本文）